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 微循環(huán)的基本概念

一、定義：
微循環(huán)是生命的基本特征之一，是機體與周圍環(huán)境不斷地進行物質(zhì)、能量和信息的傳遞活動。單細胞生物通過細胞膜直接進行傳遞活動，肢節(jié)動物是通過組織間隙中的血進行傳遞，但進化至哺乳動物階段（如人），只有肺和胃腸分別通過氣管和食管和外界環(huán)境進行物質(zhì)、能量、信息的傳遞，其他組織器官的位置、功能、代謝已經(jīng)定型，構(gòu)成器官的組織、細胞、不能直接和外界環(huán)境溝通，只有通過組織液、血液、液進行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。
微循環(huán)就是直接參與組織、細胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、液和組織液的流動。通過微循環(huán)顯微鏡可以直接觀測到細動脈、、細靜脈內(nèi)的血液流動，而不做處理是看不清液和組織液的流動的，因此，上通常認(rèn)為微循環(huán)就是指內(nèi)的血液微循環(huán)。
直接參與組織、細胞的物質(zhì)、信息、能量傳遞的血液、液、組織液的流動，稱為微循環(huán)（田牛于1993）。
二、微循環(huán)的組成
血管系統(tǒng)是連續(xù)管道，小動脈進一步分枝成直徑為15微米左右的細動脈，細動脈再分枝成直徑為5-8微米的，匯集注入細靜脈（8-30微米），細靜脈匯合成小靜脈。微血管包括細動脈、、細靜脈等直接參與組織細胞物質(zhì)交換的血管部分。
從血管壁的結(jié)構(gòu)看，小動脈管壁厚，有內(nèi)彈力板、一至數(shù)層平滑肌細胞；小靜脈管腔大、管壁較厚、內(nèi)壓低。現(xiàn)有材料都證明，不能通過小動脈、小靜脈壁進行物質(zhì)交換。壁的基本結(jié)構(gòu)是內(nèi)皮細胞、基底膜、外周細胞組成。細靜脈管腔，外周細胞向平滑肌轉(zhuǎn)化。細動脈管壁稍厚有一層平滑肌細胞。、細靜脈以及細動脈的管壁結(jié)構(gòu)適合于物質(zhì)通過。
大量實驗工作證明，、細靜脈、細動脈及毛細管是血液、液和細胞組織進行物質(zhì)交換的場所。微血管是血管系統(tǒng)的重要組成部分，微血管是直接參與組織細胞與循環(huán)血液之間物質(zhì)交換的血管部分。是微血管中細小的部分，位于細動脈和細靜脈之間，管徑一般在5-9微米，紅細胞需要通過變形才能通過管徑小于紅細胞直徑的。是組織細胞進行物質(zhì)交換的重要部位。
三、微循環(huán)的特點
微循環(huán)和一般循環(huán)相比，具有以下四個顯著的特點：
1、微循環(huán)在屬性上既是循環(huán)系統(tǒng)的末梢的部分，又是臟器的重要組成部分
微血管、毛細管都是循環(huán)系統(tǒng)的末梢部分，屬于循環(huán)系統(tǒng)。很多臟器的實質(zhì)細胞、組織都和細動脈、、細靜脈以及毛細管地結(jié)合在一起，形成以微血管為重要支架的立體結(jié)構(gòu)，所以它們又是臟器的重要組成部分。
2、微循環(huán)在形態(tài)上既具有脈管的共性，又有臟器的特性
微血管、毛細管在形態(tài)上呈空腔管狀，便于血液、液的流動。但微血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)在各臟器都各有特點，如小腸絨毛、肺泡、肝、骨髓微血管的排列，形態(tài)和結(jié)構(gòu)相同。甚至同一臟器不同部位，如結(jié)、臟器其小體髓質(zhì)部位的微血管形態(tài)各具特點。
3、微循環(huán)在功能上既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場所
微血管是循環(huán)的通路，全身的循環(huán)血液，除部分流經(jīng)動、靜脈短路枝外，幾乎流經(jīng)微血管，以灌注組織、細胞。組織液存在于組織、細胞之間隙，流動于微血管、細胞、毛細管之間，毛細管是細胞、組織的重要輸出通道之一。因此微循環(huán)是細胞、組織與血液、液進行物質(zhì)交換的場所。
4、 循環(huán)在調(diào)節(jié)上既受全身性經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，又主要受局部的調(diào)節(jié)
5、 微循環(huán)既具有血管、管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì)，又表現(xiàn)出其所在臟器實質(zhì)細胞代謝的一些特征。
四、研究微循環(huán)的意義
的生物學(xué)家貝時璋提出：什么是生命活動？根據(jù)生物物理學(xué)的觀點，無非是自然界三個量綜合運動的表現(xiàn)，既物質(zhì)、能量和信息在生命系統(tǒng)中無時無刻地在變化，這三個量有組織、有秩序的活動是生命的基礎(chǔ)。
人體是一個復(fù)雜而又奇妙的肌體，人體的五臟六腑各種器官都是“血肉相連”。任何一個器官，任何一個部位都著許許多多的，這些細的2微米，粗的也不過100微米，據(jù)估算，人體內(nèi)大概有100億根，表面積可達500-700平方米，約為一個足球場。身體內(nèi)幾乎沒有任何一個功能細胞距離的距離出20-30微米。它們的血管壁均很薄，大約是一張紙的一厚度。把這種細動脈、細靜脈之間連接起來，其總長度可繞地球直徑的一周半，有九公里，這樣血液從心臟輸出后要經(jīng)過漫長的路途才能組織細胞，因此靠心臟的收縮能力是不可能將心臟的血液輸送到很遠的組織細胞中去的，那么血液從心臟輸出后靠什么力量才能輸送到那么遙遠的場所呢？那就是靠微血管自身的自律性活動才能將血液灌注進細胞；同時因為微血管的自律運動與心跳并不同步，它有自己的規(guī)律，這樣微血管起到了第二次調(diào)節(jié)供血的作用，變成了“第二心臟”。因此微循環(huán)也被稱為“人體的第二心臟”。實際上它的功能遠過了“第二心臟”。因為微循環(huán)是直接參與組織細胞和物質(zhì)交換的，它直接給細胞供血、供氧、供給能量及有關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)，同時還把對代謝產(chǎn)生的對人體有害的廢物如肌酸、乳酸、二氧化碳等帶出。
微循環(huán)又具有自我調(diào)節(jié)的重用作用。調(diào)節(jié)分為穩(wěn)定調(diào)節(jié)和應(yīng)變調(diào)節(jié)，穩(wěn)定調(diào)節(jié)是為了全身或主要器官的循環(huán)血量和血流量的相對恒定，并維持血壓的相對穩(wěn)定。應(yīng)變性調(diào)節(jié)是為了適應(yīng)組織器官的需要，來調(diào)節(jié)血液的灌流量。調(diào)節(jié)是為了維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，適應(yīng)全身或重要器官臨時變化的需要。為了生命活動，需維持全身循環(huán)的穩(wěn)定和全身或重要器官臨時變動所需要，只有及時適當(dāng)?shù)馗淖冃难芟到y(tǒng)的一般循環(huán)功能并相應(yīng)地改變?nèi)砑安糠制鞴俚奈⒀h(huán)狀態(tài)才能滿足上述需要。微循環(huán)調(diào)節(jié)的意義就在于維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，臨時循環(huán)變動的需要，更重要的是維持局部組織、細胞物質(zhì)交換的穩(wěn)定，代謝臨時變化的需要，這些調(diào)節(jié)的根本意義在于維持生命活動的順利進行。
所以微循環(huán)就是人體的場所，是人體的內(nèi)環(huán)境，是生命的基本的，人體的任何器官，任何部位（其中包括心臟在內(nèi)）都須要有一個正常的健康的微循環(huán)，否則就會出現(xiàn)相應(yīng)器官的病變。
正常情況下，微循環(huán)血流量與人體組織、器官代謝水平相適應(yīng)，使人體內(nèi)部各器官生理功能得以正常進行。若微循環(huán)不通暢，就好象塊塊“秧田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就會枯一樣，人體臟器也會因不正常而出現(xiàn)和衰老等。例如當(dāng)心肌需求障礙時，人體可以出現(xiàn)心慌、、早搏、心律不齊、心肌缺血、、心源性猝等；當(dāng)腦循環(huán)發(fā)生障礙可出現(xiàn)、失眠健忘、頭痛頭暈、甚至面癱、、癡呆等；當(dāng)肝微循環(huán)障礙時會出現(xiàn)、腹脹、食欲不振等；當(dāng)腎循環(huán)發(fā)生障礙時會出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿、水腫等；當(dāng)皮膚微循環(huán)發(fā)生障礙時會出現(xiàn)淤斑、老年斑以及手足麻木、身體上有蟻走感，全身不適等異常感覺；全身微循環(huán)出現(xiàn)衰退時也就是人體衰老的開始。人們說微循環(huán)通不，微循環(huán)好少，微循環(huán)流暢健康長壽。
通常微循環(huán)是通暢的，但由于血脂高、血粘度高、紅細胞聚集、心腦血管等因素的影響，微循環(huán)血流中會出現(xiàn)白色的微小血栓，它隨血液在全身流動，一旦因為血管變細、扭曲變形而堵塞血管（是中老年人），就會出現(xiàn)相應(yīng)的，輕則頭昏、失眠、眩暈、嘴唇麻木、心慌、，如果出現(xiàn)大面積的腦部或心臟堵塞則會造成半身不遂、語言障礙、等。因此應(yīng)通過微循環(huán)的檢查及早發(fā)現(xiàn)血栓，積栓，疏通微循環(huán)，患于未然。目前，發(fā)現(xiàn)微循環(huán)的主要手段是用微循環(huán)顯微檢查儀，而一般的如，磁共振，X光，等能發(fā)現(xiàn)，因此微循環(huán)比宏觀檢查具有較早發(fā)現(xiàn)較早診斷的作用。
同時，亞健康人群和低下的人群也主要表現(xiàn)在微循環(huán)障礙，微血管灌流不足，血管模糊不清，血流緩慢。通過微循環(huán)的檢測也可以發(fā)現(xiàn)目前身體所處的狀況，及時及早的進行微循環(huán)，力和，亞健康狀況。
如果微循環(huán)功能障礙或血流灌流量減少時，就不能滿足組織細胞的需要，是機體產(chǎn)生和早衰、早逝的直接原因，它根據(jù)血流循環(huán)的整體性和體表內(nèi)臟的相關(guān)性，在程度上反映出身體各個部位的。中醫(yī)說：“通則不痛，痛則不通。”一位家說：“不管你相信不相信，不管你意識到?jīng)]意識到，你所治療的每一種都與微循環(huán)有關(guān)，微循環(huán)狀況直接影響的治療。微循環(huán)障礙是。”
所以微循環(huán)是當(dāng)前多學(xué)科共同研究的領(lǐng)域，微循環(huán)研究的具體問題是多方面的，歸納起來主要有以下幾個方面：
1、 研究微循環(huán)的血管內(nèi)血液流動的一般規(guī)律以及管壁和體液的相互關(guān)系。
2、 研究各臟器（組織）微循環(huán)的特點，以及和臟器功能代謝的關(guān)系
3、 研究各種發(fā)生時微循環(huán)的改變及其在診斷、判斷病情、確定治療方針、選擇救治措施中的重要意義。
4、 微循環(huán)改變是許多病理過程中的基本的變化，微循環(huán)研究的目的是為了深入探索的發(fā)生、發(fā)展機制，為的、診、治提供重要依據(jù)。
5、 尤其對現(xiàn)在普遍流行的心腦血管，通過微循環(huán)的檢測，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療和具有重要的意義。
6、 證明各種微循環(huán)的產(chǎn)品的療效。